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恒日HIS國家醫保接口軟件

2025-01-16
1602次
詳細介紹:

一、軟件概述

恒日HIS國家醫保接口軟件是醫院信息系統(HIS)與國家醫保平臺之間的重要橋梁,實現了醫院與醫保中心的數據交互和業務協同,確保醫保結算的準確性和及時性,提升醫院的醫保管理效率和服務質量。

二、核心功能模塊

1. 醫保結算管理

  • 醫保門診結算:提供給門診收費員使用,門診病人用醫保支付時,使用此功能進行醫保報銷。

  • 醫保入院登記:提供給住院辦入院的操作員使用,先在HIS系統中辦理完入院登記后,用此功能將入院信息上傳到醫保。

  • 醫保出院結算:提供給住院收費員使用,用此功能給住院醫保病人辦理出院結算,自費病人還是在HIS系統中辦理。

  • 在院信息查詢:提供給住院護士使用,用此功能可以查看每天醫保病人的費用報銷情況,余額是否足夠。

2. 醫保目錄對碼

  • 項目對碼:將HIS系統中的藥品、檢查、治療等項目代碼與醫保中心的代碼進行對應,確保醫保結算時能夠準確匹配。

  • 診斷對碼:將HIS系統中的診斷代碼與醫保中心的診斷代碼進行對應,方便醫保審核和結算。

  • 科室對碼:將HIS系統中的科室代碼與醫保中心的科室代碼進行對應,確保醫保費用的準確分配。

3. 信息采集與上傳

  • 費用明細上傳:將醫院的費用明細數據上傳到醫保中心,包括藥品費、檢查費、治療費等,確保醫保中心能夠準確審核和結算。

  • 人員信息上傳:將醫院的參保人員信息上傳到醫保中心,包括參保人員的基本信息、醫保賬戶信息等,方便醫保中心進行管理和審核。

三、技術架構與實現

  • 接口方式:采用Web API方式實現接口調用,支持最新的接口規范,包括直接處理base64編碼圖像,適應更廣泛的場景需求。

  • 數據傳輸:明細數據一般都和結算時必要的項目數據分開傳遞到醫保中心服務器,減少網絡阻塞。如果是同時要傳的,一般在結算準備階段就已經將數據計算好了。

  • 兼容性:支持DOS和WINDOWS兩套方案,DOS下一般用文件形式傳遞數據,WINDOWS下一般以WIN32 API的形式在HIS和醫保前置機之間調用和傳遞數據。

四、應用場景

  • 定點醫療機構:通過集成恒日HIS國家醫保接口軟件,定點醫療機構可以快速實現醫保電子憑證的驗證和解碼,提升服務效率和用戶體驗。

  • 醫保業務綜合服務終端:終端設備可以通過該接口實現與醫保系統的無縫對接,確保數據的準確性和安全性。

  • 移動醫療應用:移動應用開發者可以利用該接口,為用戶提供便捷的醫保電子憑證服務,增強應用的實用性和用戶粘性。

五、優勢與特點

  • 業務標準化:實現了醫保電子憑證業務的標準操作,包括驗證、解碼等核心功能,確保所有集成應用的一致性和可靠性。

  • 編碼擴展:兼容gb18030漢字編碼,確保多語言環境下的穩定運行,滿足不同地區和用戶的需求。

  • 更新及時:定期更新,解決已知問題,增加新功能,保持與政策和技術同步,確保庫的持續優化和增強。


恒日HIS國家醫保接口軟件通過實現醫院信息系統與國家醫保平臺之間的數據交互和業務協同,確保醫保結算的準確性和及時性,提升醫院的醫保管理效率和服務質量。其核心功能模塊包括醫保結算管理、醫保目錄對碼、信息采集與上傳等,技術架構采用Web API方式實現接口調用,支持最新的接口規范,具有業務標準化、編碼擴展和更新及時等優勢。


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